許多網友搜尋陶瓷貼片診所和相關資訊時，常會看到「DSD數位微笑設計」這個名詞。DSD數位微笑設計到底是什麼？為何微笑設計在陶瓷貼片流程中如此重要？是不是每間牙醫診所在做陶瓷貼片時，都會做DSD微笑設計及模擬呢？
因為愈來愈多想做牙齒貼片的患者詢問，我花一點時間幫大家介紹什麼是「DSD數位微笑設計」，並說明數位美學牙醫診所完整的陶瓷貼片流程，以及DSD數位微笑設計的重要性，也希望能讓大家了解我們為了完成高品質陶瓷貼片的堅持。
DSD數位微笑設計
DSD數位微笑設計，英文是 Digital Smile Design，是我們收集患者臉部輪廓資料及牙齒等資料後，透過電腦設計出牙齒的型態、角度排列和外觀的流程。這些設計都會根據患者的想法去做，並符合科學的黃金比例以及牙齒的生理狀況；當醫師透過電腦做完各種微笑設計後，我會將DSD微笑設計的參數交給牙技師，請他們在模型上把設計呈現出來，讓患者可以把模擬貼片實際”試戴”在口內，看看完成後的感覺。
那陶瓷貼片為何需要DSD微笑設計？眼尖的朋友或許已經注意到了，DSD有設計跟試戴的過程，就跟買包包衣服一樣，可以先試穿看看是不是適合自己，畢竟陶瓷貼片跟包包衣服不一樣，它不需要經常更換，好的陶瓷貼片通常可使用超過10年的時間，所以當然要做自己喜歡滿意的。
陶瓷貼片加上DSD數位微笑設計的試戴、模擬過程，患者可以有以下好處：
- 具體地預見未來陶瓷貼片的形狀，再與醫師溝通想法，不用憑空想像。(天曉得醫師想的跟你想的是不是一樣??)
- 微笑設計更完美，透過電腦設計的牙貼片實際貼合在牙齒上，可以從各個角度去觀察微笑曲線的設計是否如預期般完美，有任何問題都可以即時修正。
- 陶瓷貼片後悔重做的機會大幅減少，並增加最終陶瓷貼片的完整度。由於確定型態等各方面參數後才開始製作，可以減少陶瓷貼片上的研磨調整所造成的裂痕，降低未來貼片崩裂風險。
為什麼有些診所沒有DSD數位微笑設計？
DSD數位微笑設計是醫師利用額外時間（多佔用醫師看診外的休息時間）設計，完成後再把參數交由牙體技術師（以下簡稱牙技師）將醫師的設計呈現出來，一般來說這個過程如果在一般診所，通常來回會需要數天的時間，也會需要3D列印、雕刻蠟型等額外的成本（不過，桃園當代青埔牙醫有先進的數位牙科設備跟團隊能提供一日美齒療程，後面會介紹）；另外，醫師會特地預留一次約診時間，為患者安排試戴模擬的貼片，當患者能預先看到未來貼片的樣子，就可以具體地跟醫生討論自己的想法，避免製作出來的貼片與想像有落差。
由於DSD微笑設計及模擬試戴會額外花費大量的時間與增加成本，並且需要醫師和牙技師的緊密合作，以及醫師-患者-技師三方的共同溝通，有些診所礙於時間及人力，也許會省略掉這個重要的步驟。其實有許多牙醫診所雖然有做陶瓷貼片或牙齒貼片，但因為成本考量，內部並沒有牙技師駐診，而是採外包制，這類型的診所當然就不可能有DSD微笑設計了。所以在做陶瓷貼片時，一定要注意過程中有沒有DSD數位微笑設計。
而在我的門診中，為了堅持治療品質，當患者要做陶瓷貼片美學治療時，都會經過DSD數位微笑設計及模擬試戴這個重要環節，且不會向患者收取額外費用。我們也有牙技師駐診，有任何問題都可以快速處理。
DSD數位微笑設計的陶瓷貼片流程
為了製作出最理想的陶瓷貼片，患者約診後來到當代青埔牙醫時，醫師及牙技師會一起參與，確保醫師跟技師都了解您的想法。一般來說，陶瓷貼片的治療流程如下：
- 第一次約診：術前評估、資料收集
- 第二次約診：貼片模擬
- 第三次約診：製作貼片（早上備牙，晚上裝戴正式貼片）
第一次約診：術前評估與資料收集
患者第一次來諮詢陶瓷貼片時我們會做什麼？
當患者初次約診時，我們在治療前會先傾聽患者的想法，並檢查牙齒的健康狀況和牙齦健康度、評估患者前牙的美觀程度，並讓患者了解後續的治療過程。
除了術前評估外，我們也會收集牙齒及臉部的資料，包含2D、3D、動態影像，來了解患者的整體五官與牙齒之間的關係。收集足夠的資料之後才能設計出適合的陶瓷貼片，我們會在這階段充分講解後續治療過程及牙齒貼片的種類。
在與患者溝通的過程裡，有時候她們會拿著喜歡的藝人照片來給我看，我也會把這些資料納入參考，融合她們現有的牙齒狀況去製作出符合要求的貼片外型。
但很多時候患者不滿意自己牙齒的狀況，不知道可以做出怎樣的改善，也無法想像未來牙齒治療完後的模樣，這時後續的DSD微笑設計及模擬貼片過程就顯得非常重要。
第二次約診：DSD數位微笑設計與貼片模擬試戴
我們將根據之前收集的患者臉部資料及牙齒狀況設計客製化貼片，在患者牙齒上覆蓋模擬材料來模擬牙齒貼片型態，這時候患者就可以從各個角度去觀察牙貼片的形狀、顏色、大小以及微笑曲線的改變，有想要調整的地方，亦可以具體的與我們溝通，為正式牙貼片製作做好精確充足的準備。
第三次約診：製作陶瓷牙貼片（早上備牙，晚上裝戴正式貼片）
在陶瓷貼片貼上之前，會先開始備牙步驟，也就是磨去牙齒部分表面創造出貼片黏合的空間。很多患者害怕疼痛，我採用了混合降低疼痛的注射麻醉技術，確保後續在治療過程中不會感到疼痛。
整個過程中，我們會讓患者在舒適的治療椅上做治療，有些患者甚至在治療過程中睡著呢～但這並不影響我們治療的品質。
在備牙的過程裡，我會使用『牙科顯微鏡』來進行微創治療。透過顯微鏡來檢查牙齒表面是否有不平順的地方，再精準去除凹凸的邊緣，藉此幫助患者保留更多健康齒質，亦可增加之後陶瓷貼片的密合度。顯微鏡也讓我們可以審慎評估舊有填補物的贋復狀況，來判斷是否需作更換或保留，這都是影響未來牙齒健康及陶瓷貼片壽命的關鍵。
我亦看過很多備牙不完善的案例，牙齒表面不平順及倒凹很多，這些地方貼片都沒辦法密貼，只能靠黏著劑膠水勉強黏貼上去，這樣做出來的陶瓷貼片在使用不久後，便容易發生蛀牙及掉落的問題，所以顯微鏡在前牙美學治療也是一項非常重要的工具。
早上備牙完畢後，牙技師就會開始研磨製作陶瓷貼片，當天晚上患者就能直接裝戴上正式的陶瓷貼片，帶著全新的笑容離開診所囉！
陶瓷貼片為什麼可以一天完成？數位一日美齒有什麼優點？
1. 減少患者等候時間
傳統在製作陶瓷貼片時，印模完等候模型送到技工室就需數天的時間；牙技師們經由一系列灌模、等候石膏硬化到進爐燒結等過程，需要再花上整天至數天；當物流把完成的貼片再送回到牙醫師手上時，整個過程大約又需要等待約一個禮拜的時間。
而目前有附設數位美學技工室的新型數位牙醫診所，已將精準的數位化流程取代傳統印模製作過程，當患者在結束口腔掃描的當下，數位檔案馬上傳送到技師端，即會立刻開始製作貼片。從開始製作到進爐燒結完成，皆由牙體技術師團隊專心負責。在整個流程的數位化下，除了製作的貼片密合度更高以外，也大幅減少了患者等候的時間。
2. 避免未來陶瓷貼片脫落和變色風險
當患者的陶瓷貼片無法在和備牙同一天做出來時，為了避免牙齒酸軟，會在表面覆蓋臨時填補物。當不密合的臨時填補物覆蓋在牙齒上，口水中的細菌從縫隙跑到牙齒表面後會引起脫鈣，臨時貼片掉落會增加患者回診的不方便性，也會使未來貼片掉落的風險增加。
除此之外，臨時貼片也無法使用牙線清潔，不密合的邊緣更會使牙齦紅腫流血，增加了未來貼片黏著劑變色的風險。由於陶瓷貼片會透出底下黏著劑的顏色，所以一旦黏著劑被血液污染，貼片隨著時間推移後便會呈現出灰暗的顏色。
3. 進口尖端研磨設備打造高品質貼片
另外，我們在陶瓷貼片的製作上是使用德國進口的VHF研磨機器，這也是目前製作陶瓷貼片最好的機器。很多年前，我為了深入了解機器的製作以及在牙科上的發展，還特地飛往德國的VHF原廠參觀，德國人嚴謹的精神落實在他們的牙科雕刻機上，我亦有榮幸能在德國碩士班時沉浸在這樣注重細節、要求完美的氛圍中，讓我往後做治療時提高對品質的要求 。
綜合以上原因，當診所能有足夠人力及技術純熟的狀況下，才能提供患者一天內完成陶瓷貼片的技術，否則，延後裝戴貼片會增加患者牙齦發炎流血、貼片掉落、未來貼片變色的可能。
裝上正式貼片後，我們會讓患者在各種距離去觀察貼片的形狀是否適合，我亦會檢查貼片是否密合，因貼片是分開不相鄰的，同時會檢查鄰接面是否鬆緊得宜不會塞牙縫，各種檢查完畢後才會進行最終黏著。
陶瓷貼片的製作，每個過程都是重要、不能省略的，每個細節也都蘊藏著它的重要性。只有嚴謹地把每個步驟都確實做好，才是對自己的作品負責。看著患者滿足的笑容，變得更愛笑更是我最大的成就感來源。
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