隨著每個人對微笑和牙齒美觀的重視，透過牙科美容療程，利用牙齒美白貼片來改善牙齒型態重獲燦爛自信的笑容，已是日漸普遍的事情。
然而，這幾年我在臨床上為患者做美學療程評估時，遇見越來越多做完牙貼片後對效果不甚滿意的案例。這些患者的笑容在療程後非但沒有改善，牙齒反而變得更暴、齒色死白且突兀、牙齒外觀變得圓圓大大不自然，更產生一連串牙齒貼片後遺症，像是牙齦紅腫、刷牙流血，甚至口腔時常會有異味。這些牙齒貼片失敗的患者變得不敢近距離跟別人交談，也漸漸失去微笑的自信。
本篇文章我將透過一則樹脂貼片後悔拆換陶瓷貼片的案例，帶大家了解專業牙醫診所如何透過嚴謹的微笑設計流程、瓷牙貼片材料選用及專業製作工法，為患者換上健康自然又美觀的笑容。
做完瓷牙貼片後悔，多來自坊間不良美容中心
面對因牙齒貼片失敗導致美觀和口腔健康問題的患者，在我的詢問和檢查後，發現這些牙齒貼片都是來自坊間沒有牙科執照的美容中心。這些美容中心常以價格便宜、迅速，而且”號稱”有合作的牙醫師為噱頭招攬客戶，沒有做仔細評估和檢查，就貼上型態不佳、無光澤的『樹脂貼片』，讓患者做完貼片後後悔不已。
下圖是我們當代牙醫診所幾個月前接獲的樹脂貼片案例，這位患者長期被坊間盛傳的『韓式美白瓷雕』、『冰瓷美牙』、『奈米鑽石齒雕』等各種牙齒美白方式吸引，在一家無牙科執照的美容中心做了全口樹脂貼片，療程結束後對效果很不滿意，所以前來諮詢希望可以拆掉這些問題很大的牙齒貼片，重拾健康自然的笑容。
我們可以看到，這種未經仔細評估、專業檢查，就冒然製作的樹脂貼片有以下顯著的缺點：
- 色澤死白、表面粗糙無光澤、形狀過大、透出真牙的顏色
- 製作前沒有考慮牙齒牙齦比例問題，導致做完後牙齒還是不整齊、牙齒比例不對稱、大小不一
- 邊緣不密切擠壓到牙齦，導致牙齦發炎、易流血，造成口臭和牙周病等問題
- 樹脂貼片容易染色，貼上去沒多久牙齒邊緣易卡上黃褐的色垢，美觀不增反減
- 此類貼片直接黏貼在牙齒上，造成牙齒更暴更外凸，影響正常咬合
- 樹脂貼片不密合，造成齒縫間易卡食物；不容易過牙線清潔，更造成牙縫間的蛀牙
專業陶瓷美白貼片與不良樹脂貼片的比較
大家可能會好奇，到坊間美容中心做的樹脂貼片，跟在專業牙科診所做的陶瓷美白貼片在材質上會有怎麼樣的差異？
透過下圖的比較，能更清楚看出專業牙科醫師製作的陶瓷美白貼片和坊間美容中心的樹脂貼片的優劣：
正規牙科美學療程製作的全瓷美白貼片，主要成分為二烯酸鋰或長石，用這些材質在專業數位流程下做出的牙齒貼片，有以下特性和優點：
- 表面質地光滑，不容易染色變色或卡污垢
- 仿真效果佳，色澤與自然的琺瑯質相似
- 高精密修磨、嚴謹的黏著程序、仿真染色，步驟藉由專業牙醫師和牙技師完成
- 利用先進的數位設備跟流程導入，複製仿造理想的牙齒型態
專業程序和微笑設計，換上正規陶瓷貼片
以上述的的案例為例，我們知道這些舊有的樹脂貼片務必拆除，否則牙齒在短期內就會發生齲齒、牙齦炎和牙周病等問題。
與一般患友無異，我在開始拆除舊貼片並重新製作新的陶瓷美白貼片前，會做仔細的檢查，評估患者的咬合狀態、口內有無必須先處理的蛀牙或牙周病等問題。接著拍攝口外、口內照片和全口 X 光片，且利用數位口掃機（Digital Scanner）記錄現有牙齒型態和咬合狀態。
有了完整的口腔資訊後，就是與診所專業技師團隊溝通討論，利用數位微笑設計流程（DSD, Digital Smile Design），替我的患者設計出專屬的微笑曲線，並透過術前模擬技術，在未修磨任何牙齒前，就先讓患者知道她現有牙齒型態、大小有什麼需要改善的地方，如何作出讓笑容更平衡、更自然的陶瓷美白貼片。最重要的是，她可以透過模擬的樣子參與討論，讓我們知道她喜歡的齒色和牙齒型態。透過牙醫師、牙技師和患者三方仔細的溝通和評估，才能打造出令人滿意的燦爛笑容。
由此可見，正規陶瓷牙齒貼片治療前的準備工作需要下足功夫，坊間美容中心或工作室沒有這些專業人員和設備，所做出的樹脂貼片當然無法得到令人滿意的效果。
有了上述的重要資訊和討論結果，我為這位患友拆除了舊有的樹脂貼片、移除所有蛀牙並做深部清潔，再利用診所的陶瓷數位硏磨技術（CAD/CAM）製作出精密、質地光滑的陶瓷美白貼片。
由下圖可見，現在她的笑容平衡、自然多了，笑起來更有自信，牙齦發炎的現象也大大改善，不再有口腔異味：
專業嚴選陶瓷貼片材料，打造自然健康的微笑曲線
值得注意的是，陶瓷美白貼片是由瓷塊研磨成牙齒貼片的形狀，瓷塊有不同的品牌、硬度和特性，有些瓷塊比較透亮、有些色澤比較溫潤，要選用何種陶瓷來製作瓷牙貼片，以及需要磨成什麼厚度及形狀，才能讓患者在術後擁有最自然的笑容，需要牙醫的審美和專業評估才能完成。
然而，近年來大肆在美容坊、非法工作室等非牙科診所內操作的的樹脂貼片，即便強調材料內有陶瓷成份，所佔的比例也是少到可以忽略，這就是牙科診所有愈來愈多後悔做廉價樹脂貼片患者的原因之一。
陶瓷美白貼片改造笑容，請慎選專業醫師與牙醫診所
最後，我想給希望利用陶瓷美白貼片改善笑容和齒色的大家一些建議。在開始治療前，建議可以利用網路搜尋專業美學牙科醫師的療程相關資訊和各類治療案例，再到牙科院所做療程前的評估和檢查。
由於每個人的咬合和牙齒狀態不一樣，有了牙科美學診所的正規、專業的評估後，才能充分了解自己的口腔狀況和問題，知悉可以利用什麼樣的方式讓笑容變漂亮，也更有機會和牙醫師團隊溝通並表達自己的期許，為自己打造出心目中理想、健康且持久的笑容。
