8個陶瓷貼片常見問題，解析陶瓷貼片優點、治療效果和保養方式

陶瓷貼片又稱瓷牙貼片、全瓷貼片，是美學牙科詢問度很高的療程。除了可以做到牙齒美白外，也可用來修復像四環黴素牙、門牙蛀牙與門牙縫大等美觀問題。我整理幾個陶瓷貼片患者常問的問題，並透過這個機會為大家破除陶瓷美白貼片的迷思。

Q1. 張醫師，你覺得什麼是好的笑容?你會用什麼方法讓患者達到最佳笑容?

『好的笑容』是個主觀的概念，有些人覺得茱莉亞羅伯茲的笑容陽光大方，有些人則認為新桓結衣的笑容含蓄甜美，因此美學治療前的溝通非常重要。詳細溝通確認患者的期待後，治療前我會收集患者的口外/口內照，採集數位牙齒模型和咬合紀錄，按照病患的臉型、牙齒形態，透過DSD數位微笑設計優化患者的笑容，並用3D數位列印輸出牙齒模型，提供患者參考。這樣，患者在還沒治療前就能預知治療後笑容的變化，牙齒的顏色、形狀、大小可修改至患者滿意後才開始進行美白貼片治療，確保患者的術後笑容是令人滿意的。

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Q2. 請問陶瓷美白貼片的原理為何?它是用什麼材質製造的呢?

陶瓷貼片的材質為陶瓷或玻璃陶瓷，如：長石 (feldspar) 或二矽酸鋰 (lithium disilicate)，這兩類陶瓷材質的色澤、透光性佳，能有效模擬牙齒的形態、紋路和顏色。如果你沒有咬耗或磨牙習慣，這兩種材質的強度皆能有效支撐前牙的咬合力。

陶瓷貼片的原理是將上述材質的瓷塊精細研磨後的超薄貼片，黏貼在修磨後的牙齒琺瑯質上完成修復與美白。陶瓷貼片的厚度僅約 0.3 至 0.7 毫米，修磨牙齒的量非常保守。實際修磨的量取決於牙齒原本的齒色有多深，有些牙齒顏色不太黃、關閉牙縫的案例甚至不需修磨牙齒。

Q3. 陶瓷美白貼片的強度夠嗎?會不會很容易裂?大概可以使用多久?

以二矽酸鋰(lithium disilicate, LSD, E-max)材質的全瓷貼片為例，其彎曲強度(flexural strength)約 350 ~ 400MPa，跟我們牙齒本身的琺瑯質的強度極為相似。根據文獻顯示，美白貼片的平均使用年限為 20 年。另外有研究報告(1)指出，在 236 個二矽酸鋰材質的全瓷貼片案例裡，在製作 4 年後沒有發生碎裂、完好如初的機率高達 99.5%。因此，沒有嚴重磨耗問題、喜歡啃食硬物的患者，貼片正常使用和清潔，是不易發生裂掉的狀況的。

Q4. 相較於樹脂貼片，陶瓷貼片有什麼優點呢?

陶瓷貼片因材質本身的色澤、透光性，在美觀自然的程度上比樹脂貼片勝出許多。此外，比起樹脂貼片，全瓷貼片不會有使用久了變色或染色的情形。全瓷貼片的對人體組織相容性也較好，較不會引起牙齦發炎。另外，全瓷貼片的強度也比樹脂強，能有效承擔前牙咬力，不容易造成貼片邊緣破損。再加上全瓷貼片治療時間快速，在數位科技的輔助下，療程可以在一日內完成。

Q5. 張醫師，如果有門牙蛀牙，使用樹脂填補好嗎?還是推薦用陶瓷貼片治療?

樹脂補牙是常見的門牙蛀牙治療方式，常用在小範圍的蛀牙缺損。但因樹脂材質本身強度較低與易染色的特性，一旦發生鬆脫或變色就需要反覆挖掉重補。樹脂補牙也常有填補處顏色不均的狀況，美觀自然程度也無法跟陶瓷貼片相比。

相較於樹脂補牙，陶瓷貼片無論在強度、耐用度、美觀程度都好上許多，也不會有變色、染色的情形，很適合用來解決門牙蛀牙的美觀問題。

即便如此，在決定做全瓷貼片治療前還是要先請牙醫師評估，確定齒列咬合是否正常，確認沒有磨牙、咬耗、牙周病等危險因子，才能開始治療。

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Q6. 我因為四環黴素牙齒染色造成牙齒黃黃暗暗的，有什麼牙齒美白治療方法呢?

一般而言，牙齒染色分兩大類：外因性染色和內因性染色。

外因性染色一般由食用過多的含色素食物/飲料，如：咖啡、奶茶、紅酒…等造成。外因性染色可透過洗牙、噴砂將色斑去除，再用冷光美白或居家美白將牙齒顏色變白變亮。

如果您是藥物或化學物質造成的染色，如：四環黴素(Tetracycline)造成的四環素牙、或氟化物造成的氟斑牙(Dental fluorosis)，那是屬於內因性染色，因牙齒在發育過程中琺瑯質礦化不全所導致。這種染色會讓牙齒表面有顯著的白色、黃色或褐色的斑點/斑塊，用洗牙、噴砂皆無法去除，需透過陶瓷美白貼片治療將色斑覆蓋，把牙齒變亮白自然，並可同步改善牙齒的大小和形態。