陶瓷貼片如何改善戴牙套後牙齒變黃、牙縫大、矯正後黑三角問題

在臨床上，我常遇到患者在拆除完戴了好幾年的固定矯正器或透明隱形矯正牙套後，發現牙齒變得暗黃或牙齒縫變大、出現矯正後黑三角的問題。這樣的美觀困擾，其實可以透過陶瓷美白貼片快速獲得改善。我想藉由這篇文章，為大家解析牙齒矯正後為何常會變黃、牙縫變大、以及出現黑三角縫，又如何透過美白貼片療程完成戴牙套後牙齒美白、齒縫關閉、與黑三角治療。

牙套矯正後牙齒變黃

一般而言，矯正後牙齒顏色變黃的原因有以下幾點：

1. 黏著矯正器的黏膠殘留於牙齒表面上

矯正裝置常以複合樹脂為基底的牙科材料黏著在牙齒表面，顏色多為透明色。矯正結束時，若在拆除器過程中有透明黏著材料殘留附著在牙齒表面，就很很容易在日後吸附飲食中的色素和牙垢，久而久之就會在牙齒表面形成片狀或條狀的變色區塊，導致牙齒看起來呈現暗黃色。

1. 琺瑯質喪失

承上，矯正裝置黏著材料跟牙齒琺瑯質黏著力很強，在拆除黏著材料時，若牙齒最表面的琺瑯質連帶脫落，這個區域的琺瑯質因為不平整且不光滑，就比較容易讓色素及牙菌斑入侵，造成較深較難清潔的染色堆積在牙齒表面。

1. 矯正過程中未確實潔牙，牙菌斑與色素長期浸潤在牙齒表面

在牙齒矯正過程中，固定式矯正線會將所有牙齒連接在一起，若在這期間沒有在三餐飯後確實使用牙間刷或超級牙線潔牙，飯後飲食的菜渣、牙垢和飲料色素就很容易殘留在牙縫中，時間久了，牙齒縫隙的色澤會逐漸暗沉。有些更嚴重的情形是牙縫之間的牙齒結構形成蛀牙，拆除矯正器後很多牙齒都發現已產生嚴重的鄰接面齲齒，牙齒呈現暗咖啡色。

牙齒矯正後-牙齒黃-牙縫大-張志漢醫師-當代青埔牙醫-桃園 — 拆除矯正牙套後牙齒變黃和蛀牙問題，影響笑容美觀

戴牙套後牙齒變黃怎麼辦

一般來說，有下列方式可以改善矯正後牙齒黃的情況：

陶瓷貼片：用指定色澤的陶瓷貼片，覆蓋已劣化的表層琺瑯質，同時改善牙齒型態，美化笑容曲線。
噴砂美白：透過高壓細砂水柱，移除牙齒外層色素。噴砂美白的缺點是無法優化齒色，色素仍會隨時間逐漸堆疊沉積。
冷光美白/居家美白：利用藥劑、配合不同波長光線反應，釋放色素優化齒色。冷光美白或居家美白的限制是齒色改善成效因人而異，齒色也會隨時間逐漸變黃。

若發生以上情形，我們會建議患者利用全瓷美白貼片療程來改善矯正後牙齒顏色變得黃暗的狀況。

牙套矯正後齒縫變大、牙齒黑三角

矯正後牙縫變大，出現黑色三角縫的原因是什麼呢？

矯正前前牙排列凌亂擁擠、牙齒形狀上寬下窄者，透過矯正器移動牙齒將牙齒排列整齊後，原本凌亂擁擠的區域就容易出現三角形的空洞，也就是『牙齒黑三角』。
矯正前有牙齦萎縮、牙周炎的問題、矯正中又持續有牙齦發炎的狀態；或在矯正過程中因清潔不佳造成牙齦萎縮，也容易在矯正後出現牙齒黑三角。
牙齦過薄或角化牙齦量較少，加上用牙間刷清潔牙縫力量過大或使力不當者，利用矯正將牙齒排齊後也較容易出現黑色三角縫。

牙齒矯正後-上排牙齒牙縫變大-張志漢醫師-當代青埔牙醫-桃園 — 戴牙套矯正牙齒後，上排牙齒出現黑三角縫隙

一般來說，黑色三角縫隙有以下缺點：

牙縫太大影響笑起來的美觀，讓人不敢自信地露齒微笑
縫隙處易卡食物菜渣，讓口腔產生異味、牙齦易發炎或產生齲齒
講話時唾液容易殘留在牙縫，說話時也比較有「漏風」的感覺

矯正後牙縫大、黑三角縫的處理方法

關閉黑色三角縫的方式一般有以下幾種：

全瓷美白貼片：利用全瓷美白貼片將過大的黑色三角縫關閉起來，同時改善牙齒牙色和形狀，笑起來的更美觀、更有自信
樹脂填補：用樹脂填補方式把三角縫關閉，此方式的小缺點為日後填補的樹脂易有茶垢或食物色素造成染色問題
在矯正中後時期/做二次矯正，修磨牙齒側面齒質，將牙縫相互靠攏。用此方此關閉三角縫的牙齒在處理後牙齒型態會變得較細長

如何利用陶瓷美白貼片完成戴牙套後牙齒美白、牙縫大修復

在矯正後，若出現牙齒變黃或黑色三角縫問題者，陶瓷美白貼片為首選治療方式，可以同時改善齒色和牙縫問題。

全瓷美白貼片療程流程大致如下：

口腔攝影：搜集各個角度的臉部與口內照片，牙齒顏色、型態和大小等資訊。
術前分析：透過人工智能數據客觀分析，進行數位微笑設計（digital smile design, DSD）。
模擬試戴笑容：依照 DSD 規劃的微笑設計圖進行進行微笑曲線術前模擬（motivational mock up），讓患者在正式療程前便能預先知道自己的笑容會有哪些改變，再透過模擬與牙醫師、牙技師討論想做微調的地方。
開始正式療程，移除矯正後牙齒有嚴重色素染黃、蛀牙和牙齒表面琺瑯質不平整處，進行牙齒修型、拋光，再利用數位口腔掃描記錄牙齒型態和咬合。
透過最新的數位全瓷技術，完成陶瓷貼片或全瓷冠假牙療程，有效率地讓自己的笑容更加分。