上一篇我們有寫過潮流金童艾倫的文章，這篇我們就來分享他的攝影師兼經紀人-布萊恩(Brian)。Brian 是知名時裝雜誌 VOUGE 及國際品牌 CHANNEL、PRADA 的攝影師，具有潮流觸角，很重視美感。Brian 覺得自己笑起來牙齒很短、很灰暗，而門牙是以前做的假牙，覺得外型像玉米一樣很短胖，所以希望能像艾倫一樣擁有潔白整齊的牙齒。
（還沒看過潮流金童艾倫的美白貼片心得的朋友，可以來「陶瓷貼片讓穿搭更有型，潮流金童楊艾倫指名推薦」看看。）
接下來，我們來看到底是什麼困擾著 Brian？首先第一個問題，他的牙齒上佈滿了灰灰的顏色，靠近牙齦處也呈現著黃橘色，從前往後每顆牙齒灰色區域都不太一樣，但左右呈對稱性。其實布萊恩牙齒顏色灰灰暗暗的，是因為受到四環黴素的染色（Tetracycline discoloration)。
四環黴素在 1948 年開始被使用在兒童及青少年的感染治療，到目前為止仍然是世界上用途最廣泛的抗生素之一。關於四環黴素牙齒染色的原因與治療方式，請參考我為大家整理的「四環黴素牙常見QA」。
Brian的四環素牙治療過程
以前 Brian 在陪同艾倫來做貼片療程時，他提到很多年沒看過牙齒，也很怕洗牙的感覺，所以一直不敢看牙醫，也盡量把牙齒維護得很好；這次諮詢時表示，最近開始喝冰的牙齒有點不舒服。我們作 X 光片檢查時，發現 Brian 的口內有很多“未爆彈”，蛀牙很深已經在神經旁邊。
（紅圈：蛀牙深度 / 藍箭頭：神經髓腔的的位置）
我看到這些蛀牙的 X 光後，想到 Brian 如此害怕看牙醫（他是那種躺在椅子上就會發抖的……），那一刻我的頭皮發麻、倒吸了一口氣，嗯……就把他當成是害怕看牙齒的小朋友看待吧！我做一切動作前都會告訴他，所有動作都需要放得跟貓的腳步一樣輕，我非常慶幸他人真的很 nice，沒有慘叫、沒有亂動，也非常配合的放輕鬆，出乎意料的竟然比看小孩子還好處理。
（我偶爾也會看小孩子，各種被小孩招呼都遇過。像手指頭被重咬到慘叫、小孩像蟲一樣扭動、口水亂吐……我要感謝台灣偉大的兒童牙醫們。離題了……）我很感謝 Brian 願意信任我。
我們在處理 Brian 的牙齒時，有發現到左右兩邊的第一小臼齒（從中間往後數第 4 顆牙）有伴隨著牙釉質發育不全(Enamel hypoplasia)的情況，發育不足處意味著比較脆弱，臨床上常見到咬合面是凹凸不平，出現牙尖的缺損。
在處理這顆牙除了要考慮到美觀以外，也要考慮到它的耐用度，所以針對貼片的邊緣(Margin)處理要格外注意，如此才能同時兼顧到美觀以及耐用度。另外，Brian 的蛀牙有些很靠近牙髓神經，已經蛀到牙齦以下，處理上要注意牙齦溝液體的污染以及避免傷及牙髓神經。
下圖可以看到兩顆小臼齒，右邊那顆就是剛提到的發育不全的牙齒（Enamel hypoplasia)，可看到牙齒咬合面較為斑駁、牙尖處也有缺損；而左邊的牙齒在謹慎地處理完後，目前還沒有出現牙髓發炎疼痛的症狀，也就暫時避免掉抽神經的風險：
陶瓷貼片微笑設計，一次完成牙齒美白並重建微笑曲線
接著要談到 Brian 右方側門牙的牙齦，牙齦本身已在很高的位置，而在平常微笑(society smile)時，比較不會露出側門牙上方的牙齦，因此這次他沒有選擇進行牙齦重塑手術。
接下來我們為 Brian 作微笑設計時，發現他後方的牙齒在笑起來時露出較少，看到的牙齦比較多，這跟口腔周圍的肌肉以及齒槽骨的位置有關。就左右兩邊的牙齦而言，以瞳孔連線作比較，可看到左邊露出比較多，右邊露出比較少的狀況（藍線處），另外，之前製作的 3 顆門牙假牙咬合平面也有歪斜的狀況（綠線處）：
最後，我們也發現他的兩側嘴角高度不一，這跟笑的時候口腔周圍肌肉收縮力量不一樣有關係，收縮比較用力的那方可以看到法令紋比較深，關於兩邊肌肉發力不一樣的問題，可以在完成陶瓷貼片後，通過訓練得到改善。
這裡補充說明一下，讓大家了解與笑容有關的口腔周圍肌肉：
- ZMJ – 顴大肌(zygomaticus major m.)：附著在顴骨上，嘴角上揚露齒而笑
- ZMI – 顴小肌(zygomaticus minor m.)：附著在顴骨上，嘴角上揚露齒而笑
- LLS – 提上唇肌(levator labii superioris m.)：張開露齒而笑
- LAO – 提口角肌(levator anguli oris m.)：使嘴角上揚
關於牙齦不對稱及牙齒露出較少的問題，我們為 Brian 進行了微創牙齦調整手術 (Minimally Invasive Gingivectomy)，也讓害怕牙科治療的他重拾看牙的信心。早上治療完、中午便可恢復飲食；而就四環黴素染色的問題，我們在當天晚上亦進行了貼片的黏著，完成了陶瓷貼片治療。
從前的 Brian 因牙齒染色問題不愛笑，大家都以為他很難相處；現在 Brian 變得更愛笑，Instagram 裡也可以看到自從他做完陶瓷貼片及全瓷冠治療後，露牙齒笑的照片變多、笑起來更有自信了！
四環素牙 ByeBye – 名攝影師Brian陶瓷貼片推薦心得
對貼片有興趣的朋友可以認真閱讀：
到當代牙醫找任醫師做完貼片已經過兩個多月了
先講結論：還是超滿意 而且我覺得越看越自然
有很多朋友還是對貼片很陌生 會詢問我心得跟過程
我來認真和大家分享一下為什麼我會想做 以及做貼片的過程
我會下定決心要做貼片是因為某次看到我妹側拍我在大笑的影片的時候
看到我側臉露出來的牙齒超級灰 超恐怖 嚇一大跳 請看第五張
（平常都看自己正臉 覺得沒什麼太大的問題）
看完影片 馬上決定要去做貼片 因為真的超級醜（附上事發影片截圖）
在當代做貼片有三天行程要走
🔸第一次：資料蒐集
任醫師及當代駐點牙技所 針對我的牙齒做貼片的評估以及討論
（醫師看完我的牙齒覺得我的牙齒偏方短 看起來會比較小器，建議幫我設計長一點的齒型 會更俐落大方，沒錯 貼片是可以小幅改變牙齒型態的）
再利用口腔掃描儀在電腦將我的口腔齒列3D建檔 讓牙技師能夠近乎零誤差的幫我設計貼片
🔸第二次：數位模擬
早上到當代後 牙技師和任醫師把模擬貼片直接貼合在我本身的牙齒上給我看型態以及幫我設計的微笑曲線有沒有符合我的喜好。
因為當代本身就有牙技師團隊駐點的關係
才有辦法現場討論 現場製作
這點非常重要 大部分診所都是送齒模去給配合ㄉ牙技師 等一個禮拜後 再來診所安裝討論
不喜歡的話 對ㄅ起再等下個禮拜 牡羊座真的沒這個美國時間：）
🔸第三次：完成貼片
討論確定後 醫生用顯微儀器打磨牙齒表面 為安裝貼片做準備
（大家可以想像貼片是幫牙齒戴一個漂亮面具 比較好理解）
打磨完之後 只需要等晚上就可以安裝
當代還送我電影票讓我去看電影打發時間
晚上回診所直接把貼片安裝好 就大功告成 超級迅速
以上就是貼片的整個過程
大家不要覺得好像要花很久的週期才能完成
至少當代真的讓你不用花很多心力在來回溝通
因為現場什麼都有
醫師與牙技師甚至會互相溝通彼此的堅持 尋找各自專業上的平衡點
這點我覺得超級感動 當代的用心不是讓你覺得我花今天了錢 然後草草了事
有自信 運真的會比較好 推薦對自己牙齒型態不太滿意 想改變ㄉ朋友來當代找任醫師試試看！
@digitalmodern
@dr.janiceiam
做完貼片到目前為止都還是覺得超讚
此生目前覺得花錢CP值最高的項目😂
原本的齒形在做之前其實覺得很習慣沒感覺
灰了一點而已
現在有對比之後覺得之前的牙齒是殺小 超醜
大學同學被我推坑 做完也是讚不絕口
甚至想做下排 好好笑
有興趣可以去當代牙醫找任醫師諮詢
我跟艾倫都是在這做的❤️
@digitalmodern @dr.janiceiam
備註：療程效果因個人狀況而有所差異，請諮詢專業醫師為您制定合適的療程。
